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江苏一位51岁的女士感染流感后硬扛了10多天，拖成了重症肺炎，CT一查是大白肺，随时有人命危急。
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男同av绍兴的王师父发热咳嗽一周，出现呼吸贫乏，送医后查验两肺平日炎症，又是大白肺。
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仅仅一周的时刻，8岁女孩就从咳嗽发展到白肺。
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台湾地区别称7岁女孩，感染流感后并发脑炎、心肌炎，发病3天厄运病逝。
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长沙一位5岁的小男孩感染甲流后，一会儿腿疼走不了路，被会诊为急性肌炎。
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8岁男孩感染了肺炎支原体肺炎，一会儿出现半侧肢体偏瘫，会诊为脑干梗死。
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广东一8岁的孩子感染乙流，并发了急性坏死性脑病，住进ICU。
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这多吓东说念主啊，多可怕啊...这些新闻无为望望还好，但当孩子真有个头痛脑热时，浏览过的千般吓东说念主案例浮当今目下，变成当下切实的躁急：孩子怎么还不退烧，不会烧成脑炎把脑子烧坏吧？一经咳了好几天了，不会是肺炎大白肺吧？收场收场，心好慌，总得作念些什么吧？消炎药抗生素马上喂上，止咳药吃上别再咳了，要不径直带去病院输液得了，趁便拍个CT，作念个雾化什么的。全套的全身查验一作念，颐养竣工安排上，心里是获取安危了，但这样作念真的对吗？一边是看了科普了解自限性疾病毋庸过多羁系，另一边是焦心和担忧，短促耽误了颐养，微恙拖成大问题，误了孩子。这样的困局该怎么破？
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孩子生病后作念些什么要看收益/风险比
率先不可抵赖的是，开篇那些吓东说念主的案例的确存在，呼吸说念感染后是有可能出现重症/并发症致使升天的。伤风、流感、新冠、肺炎支原体、合胞病毒，天然皆是些自限性疾病，但其在行家限制内变成的疾病职守谢却小觑。但是，存在不代表要时刻担忧。流感可能导致重症和升天，但这种情况相对荒僻，尤其是莫得基础疾病的既往健康东说念主群。莫得必要每年流感季一到来就东说念主心惶遽，一感染就安排全套查验、上多样颐养妙技。身处互联网时期，应付媒体发达，再加之“某某得了流感后肺全白了！”这类吸睛新闻极具话题性，流量加抓下曝光度高了，就给东说念主一种“得了流感很容易发展成白肺”的假象。应付媒体传播的不仅仅信息，还有躁急。你要问当今真的存在“病毒越来越不吉，东说念主越来越弱鸡，更容易生病，生病更容易重症”的情况吗？谜底显著是抵赖的。小概率事件真没必要演变成群体躁急。
那万一呢？小概率事件的道理皆懂，但万一孩子即是阿谁小概率呢？一念念到“那万一呢”，再防卫的家长也淡定不澄莹。孩子生病了，总得作念些查验和颐养吧？否则心里不褂讪啊。这就引出第二点，收益/风险比。用大口语说即是要比权量力，操心孩子咳嗽万一发展成肺炎，就自行给孩子喂止咳药和消炎药，是收益（能否防卫肺炎，裁减病程）相比大，照旧风险（药物反作用、抗生素耐药性）相比大？再直白点说，带生病的孩子作念多样查验和颐养，是真的有助于匡助孩子快速收复，照旧折腾孩子、折腾我方、折腾钱包？这里举几个常见例子：
孩子咳了好几天还没好，操心万一是肺炎，去病院拍个胸片/CT望望。
胸片/CT要在必要的时候才作念，必要的时候，不是指家长操心的“万一”，而是有有关指征的。凭据UpToDate临床顾问人，孩子出现以下这些情况时可能会需要拍胸片：1.严重肺炎：体温＞38.5℃，同期伴有诸如呼吸频率加速（小婴儿70次/分以上，大孩子50次/分以上）、中/重度三凹征、严重呼吸贫乏、鼻翼伸开、紫绀、精神状态差等情况。2.医师高度怀疑孩子存在肺炎，但是各项临床施展详尽起来皆无法会诊肺炎。3.需要评估并发症，尤其是经由颐养后无好转的肺炎患儿。...有些查验怀疑是肺炎的，但是症状较轻、人命体征自若且无需入院处置的孩子，不必旧例拍胸片来阐发会诊，更毋庸说辐照量更高的CT。拍不拍胸片/CT，并不是看孩子咳了几天还没好，而是要聚积临床施展、病程发展、既往健康情景等身分详尽考量。医师评估不恰当指征的，但家长条件拍，大部分情况下医师也会给安排，但是骨子并不影响颐养决议，孩子该怎么治照旧怎么治。除了折腾孩子浪用钱除外，研讨到影像学查验的辐照风险，照旧提倡家长不要动不动就带孩子去拍胸片/CT，天然单次查验属于低剂量清楚，不至于损害到健康，但如果把这个手脚旧例名堂去作念，那可就说不准了。
孩子发热了，马上带去病院输液挂水，快少许好。
静脉输液然而国内过度医疗的一个重灾地，望望之前那千般玄幻操作就知说念。输液能让孩子好得更快吗？巧合，输液的内容无非是抗生素、抗病毒、葡萄糖、生理盐水、中成药打针液这几种，开阔情况下是混着来的，主打一个广撒网，疗效随缘。如果输的是抗生素，目前大部分上呼吸说念感染皆是病毒性病因，抗生素无效还有耐药性等反作用；如果输的是抗病毒药物，那为什么不选拔口服呢；如果输的是葡萄糖生理盐水，孩子症状严重到不吃不喝脱水了吗？如果输的是中成药打针液，那远离的原理你知说念的...不详来说，当孩子出现没法吃药、吃了就吐、症状严重、精神凄怨、脱水虚脱的时候，才会研讨输液。况且研讨到静脉输液的潜在风险，时常提倡“能口服不肌注，能肌注不输液”。
孩子咳嗽了，万一咳成肺炎怎么办？马上吃点止咳药。
肺炎不是咳出来的，两者之间莫得因果干系，咳嗽是上呼吸说念感染的正常清闲，况且时常是最晚隐没的症状，有时候病好了孩子照旧不停咳咳咳，开阔情况是正常的耽误性咳嗽。一看孩子咳得是非就下论断是肺炎，为了防卫发展成肺炎就给孩子喂止咳药，果然天大的污蔑，止咳药可莫得防卫肺炎的功效。一些糖浆型止咳药，主若是利用了甜味来润喉缓解不适，念念要达到这个恶果一根棒棒糖就能代替，何须吃药。还有一些止咳药添加了可待因、右好意思沙芬，确乎管用但也有风险。可待因属于阿片类药物，有成瘾风险，可能变成呼吸扼制，严重有升天风险；右好意思沙芬属于核心肠镇咳药，花费可能导致孩子出现精神症状，和抗过敏药、退热药同期使用可能变成复杂中毒施展。
孩子发热了，买个居家检测试剂盒查查是什么病。
这个不错筛查12种呼吸说念病毒细菌的快检试剂盒最近很火，查得全面又低廉，还毋庸去病院东说念主挤东说念主。
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看起来挺好挺浅陋的吧，但骨子上并不推选。一方面这个检测可能测不准，不是说工夫上的测不准，而是参考截止可能偏倚。比如查出肺炎链球菌阳性，这不代表孩子是肺炎链球菌感染，还有可能是这个菌蓝本就在呼吸说念定值。如果因为阳性截止就擅私用抗生素颐养，显著是不对理的。还有肺炎支原体，UpToDate临床顾问人有提到需要严慎解读截止，因为肺炎支原体阳性也有可能是无症状佩戴或夹杂感染。
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查出某个病菌阳性，并不代表当下的症状即是这个病菌引起的。另一方面，病原体检测开阔情况下不影响颐养决议，时常来讲呼吸说念感染是莫得必要诀别是哪种病原体，因为相沿性对症颐养的妙技皆是通用的。天然，如果家里有上了年事有基础病的老东说念主等重症风险东说念主群，是不错买个快检先作念个初步判断，但毕竟是有重症风险，最终颐养决议照旧要转头病院商讨医师，这样看照旧有些鸡肋。以上，篇幅原因例子就举到这里，同理还有雾化、口服抗生素、洗肺等等，皆是家长张惶中容易病急乱投医的颐养名堂。
当孩子并未施展出相应适当证时，为了“防卫”疾病变得更严重而接收这些法子，除了求个快慰除外，并莫得太多骨子意旨，大多是风险＞收益的。
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不要过度反馈不代表什么皆不作念
呼吸说念感染皆是小缝隙，毋庸吃药毋庸管，硬扛几天就以前了，这是从一个顶点走向了另一个顶点。就像开篇第一个新闻里的那位女士一样，五十多岁、有基础疾病，得了流感后硬是扛了10多天，我晕后才发现是重症肺炎。肺全白了，专科少许讲是弥散性炎症性肺毁伤/急性呼吸疲钝详尽征。疾病发展到如斯严重的进度，临床查验笃定是不错发现些特殊的，比如弥散性湿啰音、呼吸贫乏、呼吸过速、心动过速、发绀、动脉血氧饱和度低等等。
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自身就有基础疾病的情况下，无论是不是自限性疾病，笃定是要多上少许心的。病程过长、病情反复无好转、发觉我方有呼吸特殊，皆应该实时就诊。至于既往健康东说念主群，除了须生常谭的那些对症相沿照拂妙技除外，关于自限性疾病雷同也不行太无所谓，最迫切的少许是要作念到不雅察精神状态和症状监测，如有特殊实时送医。呼吸仓猝是孩子气体交换阻滞、组织缺氧最杰出的施展。WHO将呼吸仓猝作为可明确肺炎的唯独圭臬，呼吸仓猝界说为：· ≤2 个月婴儿呼吸频率 ＞60 次/分钟；· 2~12 个月婴儿呼吸频率 ＞50 次/分钟；· 1~5 岁儿童呼吸频率 ＞40 次/分钟；· ≥5 岁儿童呼吸频率大于 20 次/分钟。家长发扬数数孩子的呼吸频率，如果发现孩子的呼吸频率彰着高于平时，或者呼吸比平时艰苦，提倡尽快安排孩子就医。另外，也提倡家长珍爱孩子是否有其他肺炎的典型症状，如肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹下、胸部难熬（尤其是在咳嗽或深呼吸的时候）、哮鸣、嘴唇和手指甲青紫（血氧含量低所致）等，如果有，请立即带孩子就医。
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另外：
非咳嗽期间出现胸痛、心悸、心跳过快等情况，尤其是反复出刻下，要引起宽裕醉心，可能提醒心肌炎，需实时送医。
犬吠样咳嗽、喘鸣、吸气型三凹征可能提醒急性喉炎，需实时送医。
抓续头痛、特殊高热、相等嗜睡、精神状态差、叫不醒、叫不应，可能提醒脑炎，需实时送医。
孩子精神状态欠安：精神消沉、脸色不清、易激惹，举例哭声有气无力，念念哭却哭不出来，昏睡叫不醒，对话逗笑莫得反馈，远离喝水吃饭等；
用药恶果不好，发热反反复复，抓续高热不退（超过40°C）；抓续发热超过24小时（＜2岁）；抓续发热超过72小时（＞2岁）；出现其他症状，如往往吐逆泻肚、严重头痛、耳痛等。
3个月以下的小婴儿出现发热症状，径直送医，勿利己用用退热药物。5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，是流感并发症的高危东说念主群，家长淡定处置的同期，也要多多不雅察孩子状态，有任何特殊或拿不准的情况，实时送医。再次提醒，上呼吸说念感染进展成不吉病症的情况很稀有，家长们不错多多了解，心里有个底，但不必因此躁急忧心、过度反馈，生存一经够封闭了，千万不要再白瞎艰苦。
end参考文件:
[1]UTD:成东说念主急性呼吸疲钝详尽征的临床特征、会诊和并发症偷拍 porn
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